Aminofilina (teofilina etilenodiamina)

Nombre Comercial

Aminofilina.

Eufipulmo (supositorios).

Lasa antiasmático solución.

Angiosedante (supositorios).

 
Presentación

Ampollas conteniendo 1 mg/ml, 2 mg/ml, 25 mg/ml.

Comprimidos de 100 mg, y de 200 mg.

Comprimidos de liberación retardada de 225 mg.

Solución oral de 105 mg/5 ml.

Supositorios de 250 mg y de 500 mg.

Conservación

Conservar a temperatura de 15º-30º C

 
Indicaciones

Asma bronquial, broncoespasmo reversible asociado a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (bronquitis y enfisema pulmonar), respiración de Cheyne-Stokes.

Profilaxis de asma bronquial y broncoespasmo.

Tratamiento coadyuvante de la apnea neonatal.

Tratamiento de la cefalea post-punción dural.

 
Dosis

100 mg de aminofilina (teofilina etilenodiamina) equivalen a 78.9 mg de teofilina anhidra.

Broncoespasmo

Inicio IV: 5-6 mg/kg, repetido a los 20-30 minutos si es necesario.

Mantenimiento: perfusión IV de 0,5-1 mg/kg/h.

Cefalea post-punción dural

VO: 225 mg /8 horas durante 3-5 días.

Niños

IV: 1 mg/kg/12 horas.

 
Farmacocinética

Inicio de acción

IV: 3-4 minutos

VO: unos 30 minutos.

Efecto máximo

IV: 1 hora.

VO: 1-2 horas

Duración

4-8 horas

Metabolismo

Hepático

Eliminación

Hepática y renal

Toxicidad

Niveles plasmáticos elevados pueden dar lugar a un cuadro de intoxicación por teofilina, con arritmias cardiacas, extrasistolia ventricular y parada cardiorrespiratoria.

Interacciones

La eritromicina, lincomicina, clindamicina, cimetidina, alopurinol y vacunas antigripales pueden disminuir su velocidad de eliminación con el consiguiente riesgo de intoxicación por teofilina.

Disminuye la acción del carbonato de litio al aumentar su excreción renal.

El tabaco puede aumentar la eliminación hepática de teofilina. Los pacientes fumadores pueden precisar dosis superiores a los no fumadores.

 
Efectos Secundarios

Gastrointestinales. Náuseas, vómitos, epigastralgia, hematemesis o rectorragias.

Neurológicos. Irritabilidad, nerviosismo, insomnio, cefaleas, convulsiones tónico-clónicas.

Cardiovasculares. Palpitaciones, taquicardia, vasodilatación periférica, hipotensión.

Dérmicos. Erupciones cutáneas.

Otros. Fiebre, hipoglucemia, reducción del tiempo de protrombina, aumento de GOT sérica.

 
Recomendaciones

Usar con cuidado en pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia cardiaca congestiva y pacientes mayores de 55 años, ya que eliminan la teofilina a velocidad inferior de lo normal.

Precaución en pacientes con glaucoma, úlcera gástrica, hipertensión grave, hipertiroidismo, lesión miocárdica grave, hipoxemia intensa o recién nacidos.

En caso de embarazo evaluar el riesgo/beneficio.

 
Contraindicaciones

Alergia al medicamento o a las bases xánticas.

Insuficiencia renal o hepática graves.

 
Farmacología

Es una metilxantina que se convierte en teofilina. Su mecanismo de acción no se conoce totalmente. Tiene un efecto broncodilatador por mecanismo directo sobre el músculo liso bronquial y de los vasos pulmonares.

Reduce la fatiga de la musculatura diafragmática, incrementa la eyección cardiaca, y disminuye las resistencias vasculares periféricas.

La mejoría de la cefalea tras punción dural se debe al bloqueo de los receptores de adenosina, con incremento de los niveles de adenosina monofosfato en las células del plexo coroideo.