Atropina

Nombre Comercial

Atropina

 
Presentación

Ampollas de 1 ml conteniendo 1 mg. (1 mg/ ml).

 
Indicaciones

Antisialogogo, vagolítico.

Tratamiento de la bradicardia sinusal, y del parado cardiaco.

Contrarresta los efectos muscarínicos de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes.

Antídoto de la intoxicación por insecticidas órganofosforados.

Adyuvante en el broncospasmo.

 
Dosis

Premedicación

Adulto

IV/IM: 0,5-1 mg /dosis. Las dosis inferiores a 0,5 mg pueden causar bradicardia paradójica.

Niños

IV/IM: 0,01-0,02 mg/kg/dosis, mínimo 0,1 mg/dosis

Intoxicación por organofosforados

Adultos

IV: 1-2 mg/dosis repetir cada 10- 15 minutos.

Niños

IV: 0,02-0,05 mg/kg/dosis repetir cada 15 minutos.

Bradiardia sinusal, reanimación cardiopulmonar

Adulto

IV/IM/SC: 0,5-1 mg que puede repetirse a intervalos de 3-5 min.Dosis máxima de 40 mcg/kg.

Niños

IV/IV/SC: 0,01-0,03 mg/kg/dosis.

Reversión del bloqueo neuromuscular

IV: 0,015 mg/kg (junto a neostigmina o edrofonio).

Adyuvante en el broncospasmo

Adultos

Inh: 0,025 mg/kg cada 6 horas (máx. 2,5 mg).

Niños

Inh: 0,05 mg /kg cada 6 horAS (máx. 2,5 mg)

 
Farmacocinética

Inicio de acción

1-2 minutos.

Duración

IV: variable, alrededor de 30 minutos.

IM/SC: 45 minutos- 1 hora.

Metabolismo

Hepático, 50-75 %.

Eliminación

Renal. Solo un 18% es excretado sin cambios.

Toxicidad

En caso de sobredosificación puede producir síndrome anticolinérgico central, con alucinaciones, sedación, y coma, que se trata con fisostigmina a dosis de 1-2 mg/IV,ya que este fármaco atraviesa la barrera hematoencefálica.

Interacciones

Interfiere en la absorción de otros fármacos al disminuir el vaciado y la motilidad gástrica.

Sus efectos antisialogogos se acentúan con el uso de fármacos con acción anticolinérgica , como los antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, antihistamínicos y drogas antiparkinsonianas.

 
Efectos Secundarios

Digestivos. Sequedad de boca, relajación del esfínter esofágico inferior, disminución de la motilidad gástrica, disminución de la secreción gástrica, relajación de la musculatura lisa gastrointestinal.

Respiratorios. Relajación del músculo liso bronquial.

Cardiovasculares. Taquiarritmia, disociación AV, fibrilación ventricular.

Neurológicos. Sedación, coma, hipertermia, amnesia.

Oculares. Midriasis y cicloplejia.

 
Recomendaciones

Usar con precaución en caso de hipertrofia benigna de próstata.

Atraviesa la barrera placentaria, pero parece no tener efectos significativos sobre la frecuencia cardiaca fetal.

 
Contraindicaciones

Glaucoma agudo, existencia de sinequias entre iris y cristalino, estenosis pilórica e hipersensibilidad a la atropina.

 
Farmacología

Es una droga anticolinérgica.

Antagonista competitivo en los receptores colinérgicos muscarínicos periféricos y centrales.

Es una amina terciaria lípido-soluble capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y ejercer algunos efectos sobre el SNC.