Diclofenaco

Nombre Comercial

Di Retard

Dolo Nervobion

Dolo Voltaren

Dolotren

Luase

Voltaren

 
Presentación

Ampollas de 3 ml conteniendo 75 mg.

Cápsulas de 50 mg.

Comprimidos de 50 mg.

Comprimidos entéricos de 50 mg.

Comprimidos retard de 100 mg.

Comprimidos retard recubiertos de100 mg.

Supositorios de 100 mg.

 
Indicaciones

Dolor moderado.

Tratamiento sintomático de enfermedades inflamatorias de grado leve-moderado.

Cólico renal.

 
Dosis

Adultos

VO: 50 mg/ 6-8 h en las comidas. Dosis máxima: 150 mg/día.
Retard: 75-150 mg/ 24 h.
Rectal: 100 mg/ 24 h, por la noche.

IM: 75 mg/12-24 h durante un máximo de 2 días.

Niños

VO: 2-3 mg/Kg/día repartidos en 3-4 dosis. Dosis máxima: 150 mg/día.

 
Farmacocinética

Inicio de acción

Efecto analgésico por VO: 15-30 min.

Efecto máximo

1-3 h por VO.

Duración

Efecto analgésico por VO: 4-6 h.

Metabolismo

Hepático.

Eliminación

Hepática y renal.

Toxicidad

Coma, hipotensión, acidosis metabólica, depresión respiratoria, fallo renal y taquicardia.

Interacciones

La administración de otros AINES, anticoagulantes o la ingestión de alcohol junto con diclofenaco aumenta el riesgo de sangrado.

El acido acetilsalicílico aumenta la toxicidad por litio, ciclosporina, metotrexato y digoxina.

Disminuye el efecto de los betabloqueantes y de los diuréticos de asa.

El uso concominante de acido acetilsalicílico o fenobarbital disminuyen las concentraciones séricas de diclofenaco.

La ingestión de alimentos o leche junto con diclofenaco retrasan su absorción gastrointestinal.

 
Efectos Secundarios

SNC: vértigo, confusión, cefalea.

Cardiovasculares: HTA, edema periférico, palpitaciones.

Respiratorios: disnea, asma.

GI: úlcera péptica, hemorragia digestiva, dispepsia, nauseas, vómitos, diarrea, alteraciones de la función hepática.

Renales: insuficiencia renal aguda, hematuria, cistitis.

Dermatológicos: prurito, urticaria.

Hematológicos: prolongación del tiempo de hemorragia, leucopenia, trombocitopenia, anemia.

Otros: visión borrosa, tinitus.

 
Recomendaciones

Utilizar con precaución en pacientes ancianos, en pacientes con insuficiencia renal o hepática, en pacientes con insuficiencia cardiaca y en pacientes con alteraciones de la hemostasia.Vigilar estado de hidratación del paciente ya que puede desencadenar fracaso renal agudo en pacientes deshidratados.

No administrar asociado a acido acetilsalicílico. Evitar el uso concominante de otros agentes gastrolesivos. Valorar asociar tratamiento con protectores gástricos.

Evitar su administración durante lactancia y embarazo, sobretodo durante el tercer trimestre.

 
Contraindicaciones

Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a diclofenaco o triada ASA (angioedema, poliposis nasal, asma asociada a acido acetilsalicílico u otros AINES).

Pacientes con ulcus péptico activo, estados hemorrágicos.

 
Farmacología

Antiinflamatorio no esteroideo con potente acción analgésica y antiinflamatoria.