Edrofonio

Nombre Comercial

Anticude

 
Presentación

Ampollas de 10 mg / ml.

 
Indicaciones

Reversión de relajantes musculares no despolarizantes.

Valoración diagnóstica de miastenia gravis.

Diagnóstico y tratamiento de taquiarritmias supraventriculares.

 
Dosis

Reversión del bloqueo neuromuscular

Lentamente IV 0.5-1 mg/kg, la dosis máxima es de 40 mg. Para compensar sus efectos muscarínicos se usa atropina 7-10 mcg/kg (la dosis de glicopirrolato es la mitad de dosis de atropina, además este debe administrarse al menos 3 minutos antes que el edrofonio).

Valoración de la crisis miasténica

IV lentamente, 1 mg cada dos minutos hasta la desaparición de los síntomas (dosis máxima 10 m). IM: 10 mg.

Taquiarritmias supraventriculares

IV lentamente, 2 mg cada dos minutos hasta que disminuya la frecuencia cardíaca (dosis máxima en 10m). Infusión 0,25-2 mg/min.

 
Farmacocinética

Inicio de acción

IV: 30-60 seg.

IM: 2-10 min.

Efecto máximo

IV: 1-5 min.

Duración

IV: 5-20 min.

IM: 10-40 min.

Eliminación

70% renal y 30% hepática.

Interacciones

Puede prolongar la relajación muscular (fase 1) de la succinilcolina. Su acción puede ser dificultada por: aminoglucósidos, corticoesteroides, magnesio, hipotermia, hipokalemia, acidosis metabólica y respiratoria.

 
Efectos Secundarios

Puede prolongar la relajación muscular (fase 1) de la succinilcolina.

Su acción puede ser dificultada por los aminoglucósidos, corticoesteroides, magnesio, hipotermia, hipokaliemia, acidosis metabólica y acidosis respiratoria.

 
Recomendaciones

Administrar con cuidado en pacientes con bradicardia sinusal, asma bronquial, arritmias y ulcus péptico.

Sobredosis: puede inducir una crisis colinérgica con salivación, nausea, vómito, bradicardia, sudoración, broncoespasmo, miosis, debilidad y parálisis muscular. En este caso retirar el edrofonio y administrar atropina (IV 10 mcg / kg cada 2-3 minutos hasta la desaparición de los síntomas). Si es necesario, administrar pralidoxima (15 mg/kg IV en 2 minutos) para revertir los síntomas nicotínicos.

 
Contraindicaciones

Contraindicado en caso de peritonitis y obstrucción intestinal o del tracto urinario.

 
Farmacología

Es un anticolinesterásico de acción corta que inhibe la hidrólisis de la acetilcolina
uniendose competitivamente a la acetilcolinesterasa. Forma una unión electrostática.