Enalaprilo
Nombre Comercial Presentación Indicaciones Dosis Farmacocinética Efectos Secundarios Recomendaciones Contraindicaciones Farmacología

Nombre Comercial

Acetensil

Baripril

Bitensil

Clipto

Controlvas

Corprilor

Crinoren

Dabonal

Ditensor

EnalaprilHerten

Hipoartel

Iecatec

Insup

Nacor

Naprilene

Neotensin

Pressitan

Reca

Renitec

Renitec (enalaprilato)

 
Presentación

Comprimidos de 2’5, 5, 10 y 20 mg
Ampollas de 1 ml conteniendo 1 mg

 
Indicaciones

Tratamiento de la hipertensión arterial (incluída la emergencia hipertensiva) y la insuficiencia cardíaca congestiva.

 
Dosis

Tratamiento de la hipertensión arterial

- Vía oral: 2’5-20 mg/ 12-24 horas
- Vía intravenosa: 0’5-1’5 mg/ 6 h en infusión lenta durante 5 min (máximo 5 mg / horas a corto plazo, < 36 h)

Insuficiencia cardíaca congestiva:

- Vía oral: 2’5-20 mg / 12-24 horas. Usar inicialmente dosis bajas (2’5mg) cuando se administre junto con un diurético en pacientes con depleción salina o fallo renal.

Niños:

- Vía oral: inicio 0,1 mg/kg/día repartidos en 1-2 tomas; aumento gradual según respuesta hasta un máximo de 0,5 mg/kg/día

 
Farmacocinética

Inicio de acción:

- VO < 1 hora.

- IV < 15 min.

Duración:

- VO 12 -24 horas

- IV 6 horas

Metabolismo:

Hepático

Interacciones:

- Aumentan su efecto hipotensivo los diuréticos, vasodilatadores, betabloqueantes, antagonistas del calcio y anestésicos volátiles.

- Antagonizan su efecto la indometacina y otros AINEs.

- Disminuyen su potencia: Antiácidos, rifampicina y probenecid.

- Potencia la toxicidad del alopurinol y antidiabéticos y aumentan la toxicidad por litio.

- Eleva los niveles de potasio sérico en pacientes con insuficiencia renal o tomadores de diuréticos ahorradores de potasio.

Excreción:

Urinaria, 90% sin modificar

 
Efectos Secundarios

Cardiovasculares:: hipotensión arterial
Respiratorios: tos seca, broncoespasmo

Hematológicos: discrasias sanguíneas

Dermatológicos-alérgicos: angioedema, rash, alteraciones del gusto
Renales: proteinuria, hiperpotasemia

Neurológicos: Mareos, cefalea

 
Recomendaciones

Precaución en hipertensos con enfermedad renal, ya que aumenta la creatinina sérica y los productos nitrogenados así como el potasio sérico, sobretodo en pacientes tomadores de diuréticos ahorradores de potasio.

Ajuste en insuficiencia renal: disminuir dosis. Clcr 80-30 ml/min inicio 5 mg/ 24 h. Clcr 30-10 ml/min inicio 2'5 mg/ 24 h. Clcr < 10 ml/min inicio 2'5 mg los días de diálisis.

No se recomienda su uso en el trasplantado renal.

No utilizar durante el embarazo y la lactancia.

 
Contraindicaciones

Hipersensibilidad al enalaprilo o a cualquier inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina

 
Farmacología

Inhibidor del enzima conversora de la angiotensina. Inhibe el paso de Angiotensina I a Angiotensina II, produciendo vasodilatación. Disminuye la inactivación de bradiquininas vasodilatadoras y aumenta la producción de prostaglandinas. Es el único IECA disponible también por vía parenteral (enalaprilato). Su vida media más larga permite administrar 1-2 dosis al día.

En comparación con el captopril, tiene menos efectos secundarios inmunológicos (reacciones cutáneas, alteraciones del gusto).