Hierro sacarosa

Nombre Comercial

Venofer

 
Presentación

Ampollas 100 mg/5 ml

 
Indicaciones

Tratamiento del déficit de hierro en las siguientes indicaciones:
- Intolerancia demostrada a las preparaciones de hierro por vía oral.
- En los casos en que exista necesidad clínica de suministro rápido de hierro a los depósitos de hierro.
- En enfermedad inflamatoria intestinal activa, cuando los preparados de hierro por vía oral sean ineficaces o mal tolerados.
- Falta demostrada de cumplimiento de la terapia oral de hierro por parte del paciente.

 
Dosis

IV lenta: 1 ml/min como máximo 200 mg/dosis. Diluir en 100 cc de SF, 25 ml de prueba en 15 min y el resto en al menos 30 minutos. Por razones de estabilidad, no se deben realizar concentraciones más bajas de hierro sacarosa.

Aministrar 100 mg/ 3 veces por semana. En casos muy graves: 200 mg/3 veces por semana.

Duración del tratamiento: déficit de Fe (mg) = (peso corporal (kg) x (Hb deseada (g/dl) – Hb observada (g/dl)) x 2.4) + 500.

 
Farmacocinética

Pico máximo

10 minutos

Duración

24 h.

Metabolismo

Es absorbido en hígado, bazo y médula ósea.

Eliminación

Renal

Interacciones

No debe administrarse junto a ningún otro medicamento. La administración de preparados de hierro por vía oral debe hacerse esperar por lo menos 5 días desde la última administración de hierro sacarosa.

 
Efectos Secundarios

Las reacciones adversas más frecuentes aparecidas en un 0,5 a 1,5% de los pacientes han sido alteraciones transitorias del gusto, hipotensión, fiebre y temblores, reacciones en el punto de inyección y náuseas.

En raras ocasiones han ocurrido reacciones anafilactoides leves.

 
Recomendaciones

La solución es fuertemente alcalina, por lo que no se deberá administrar por vía subcutánea o intramuscular.

Después de una inyección intravenosa, deberá extenderse y elevarse el brazo del paciente y aplicar presión en el punto de la inyección durante un mínimo de 5 minutos, para reducir el riesgo de que se produzca una extravasación.

Los preparados de hierro administrados por vía parenteral pueden producir reacciones alérgicas o anafilactoides graves, que pueden ser potencialmente fatales. Por tanto, deberá disponerse de un equipo de reanimación cardiopulmonar.

Una vez diluido, utilizar como máximo en tres horas.

 
Contraindicaciones

Anemias no atribuibles a déficit de hierro.

Sobrecarga o alteraciones en la utilización de hierro.

Historia de hipersensibilidad a las preparaciones parenterales de hierro.

Pacientes con historia de asma, eczema o alergia atópica, al ser más susceptibles de experimentar reacciones alérgica.

H istoria de cirrosis o hepatitis o elevación de las transaminasas séricas tres veces por encima de los valores normales.

Infección aguda o crónica, porque la administración de hierro endovenoso puede exacerbar una infección bacteriana o vírica.

Embarazo.

Es poco probable que el hierro sacarosa no metabolizado pase a la leche materna, por lo que no debería presentar riesgos durante la lactancia.

 
Farmacología

Hierro sacarosa es un preparado férrico para administración por vía IV, en aquellos casos que la vía oral no esté disponible o en los que se requiera una reposición rápida de los depósitos de hierro.