Noradrenalina

Nombre Comercial

Noradrenalina

 
Presentación

Ampollas al 0,1% de 10 ml.

Conservación

Administrar a temperatura ambiente de 15-30ºC. Proteger de la luz. No usar si presenta coloración marrón o ha precipitado.

 
Indicaciones

Vasoconstrictor, inótropo, shock, hipotensión tras extirpación del feocromocitoma, para el control de hemorragias capilares.

 
Dosis

Infusión IV de 2-20mg/min (0,04-0,4 mg/kg/min)

 
Farmacocinética

Inicio de acción

<1 min.

Efecto máximo

1-2 min.

Duración

2-10 min.

Eliminación

Degradación enzimática, pulmonar.

Interacciones

Aumenta el riesgo de arritmia supraventriculares y ventriculares con el uso de anestésicos volátiles o con bretilio o pacientes con importante hipoxia o hipercapnia.

La extracción de oxigeno disminuye y su efecto presor aumenta con el halotano y con el óxido nitroso.

Su efecto presor se ve potenciado por el uso de IMAO, antidepresivos tricíclicos, guanetidina y oxitócicos.

Enc aso de extravasación puede ocasionar necrosis o gangrena.

 
Efectos Secundarios

Cardiovascular. Bradicardia, taquiarritmias, hipertensión, disminución del gasto cardiaco, angina.

Pulmonar. Disnea.

SNC. Cefalea, ansiedad, fotofobia.

GI. Nauseas y vómitos.

Dermatológico. Piloerección.

Otros. Gangrena de extremidades ante periodos prolongados de altas dosis.

 
Recomendaciones

Su utilización no sustituye la reposición con sangre, plasma, fluidos y electrolitos que deben ser reemplazados cuando la pérdida de ellos ocurre.

Infundir en venas centrales para prevenir la extravasación.

 
Contraindicaciones

Su uso está contraindicado en pacientes con trombosis mesentérica o con trombosis vascular periférica.

 
Farmacología

Esta catecolamina, tiene una potente acción vasoconstrictora periférica tanto venosa como arterial por su efecto sobre receptores alfa adrenérgicos.

Es un potente inotrópico por su efecto sobre los receptores beta1 adrenérgicos aunque en menor grado que la adrenalina y el isoproterenol.

La Noradrenalina no tiene efecto sobre los receptores beta2 adrenérgicos de los bronquios y vasos sanguíneos periféricos.

La presión arterial sistólica y diastólica aumentan así como el flujo arterial coronario.

Aumenta la reactividad de los baroreceptores disminuyendo a veces la frecuencia cardiaca.

Reduce el flujo sanguíneo renal, hepático, cerebral y muscular.