Ondansetrón

Nombre Comercial

Yatrox

Zofran

Fixca

Helmine

 
Presentación

Comprimidos de 4mg
Comprimidos de 8mg
Ampollas de 2 ml conteniendo 4mg ( 2 mg/ml)

Ampollas de 4 ml conteniendo 8mg ( 2 mg/ml)

 

Almacenamiento y conservación:

Proteger de la luz

 
Indicaciones

Tratamiento y prevención de náuseas y vómitos producidos por quimio y/o radioterapia

Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios

 
Dosis

Profilaxis y tratamiento emesis por quimio/radioterapia:

- Adultos:

Profilaxis VO: 8 mg 1-2 horas antes tto, 8 mg 12 horas después
Profilaxis/ tratamiento IV:8-32 mg 30 min. antes del tratamiento,en infusión lenta (>15 min). Se pueden administrar dos dosis adicionales de 8 mg espaciadas 2-4 horas o una perfusión contínua de 1mg/hora durante 24 horas si persisten los síntomas

-Niños:

Dosis única IV de 5 mg/m2; 4mg p.o 12 horas después

Emesis retardada:

VO: 8 mg/ 12 h hasta un máximo de 5 días después del tratamiento citostático

Náuseas y vómitos postoperatorios:

- Adultos

Profilaxis VO:16 mg una hora antes

Profilaxis IV o IM: dosis única de 4 mg (o 50-150 mcg/kg) en infusión lenta (>15min). Administrar 1-5 min antes de la inducción o en el postoperatorio.

Tratamiento IV o IM: 4 mg en infusión lenta

-Niños:

IV: 0,1 mg/kg (máximo 4 mg)

 

 
Farmacocinética

Inicio de acción:

- IV < 30 min

Efecto máximo :

- IV = variable

- VO = 2 horas

Duración:

- IV = 12-24 horas

Metabolismo:

Hepático por el citocromo P-450

Toxicidad:

Experiencia muy limitada de sobredosificación (únicamente algunos casos de cefalea). No existe antídoto (tratamiento sintomático y de soporte)

Interacciones:

- Debido a su metabolismo hepático a través del citocromo P450, fármacos inductores (rifampicina, barbitúricos) o inhibidores (ketoconazol, cimetidina, ritonavir) de dicho sistema pueden disminuir o aumentar, respectivamente, los efectos

- Antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína) pueden reducir la efectividad

Excreción:

Fundamentalmente por orina

 

 
Efectos Secundarios

Gastrointestinales: estreñimiento, diarrea, dolor abdominal, sequedad de boca

Hepáticos: aumento asintomático de valores de transaminasas

Neurológicos: cefalea, somnolencia, ansiedad, vértigo

Cardiovasculares: dolor torácico, arritmia cadíaca, hipotensión, bradicardia

Genitourinarios: retención urinaria, disuria

Osteomusculares: mialgia

Oftalmológicas: visión borrosa

Analíticas: hipopotasemia

Dermatológicos: erupciones exantemáticas, prúrito, descamación cutánea, angioedema

Respiratorios: espasmo bronquial

Generales: astenia, escalofríos, fiebre, anafilaxia

 
Recomendaciones

No estimula el peristaltismo gastrointestinal.

En situaciones de tratamiento quimioterápico su eficacia puede potenciarse mediante 20 mg de dexametasona administrados previamente.
Puede enmascarar un íleo paralítico o distensión gástrica (precaución tras cirugía abdominal o en náuseas/vómitos inducidos por quimioterapia).

Utilizar con precaución en embarazadas (categoría B de la FDA) y madres lactantes (atraviesa la placenta y se excreta en leche materna).

En insuficiencia hepática se recomienda no exceder la dosis de 8 mg/24h.

 
Contraindicaciones

Hipersensibilidad al ondansetron o a cualquier componente del producto o a otros antagonistas de los receptores 5-HT3

 
Farmacología

Antagonista selectivo de los receptores serotoninérgicos 5-HT3. Actua bloqueando su unión a la serotonina tanto en las terminaciones periféricas de los nervios vagales como en los quimiorreceptores centrales de la zona desencadenante del área postrema.