Terbutalina

Nombre Comercial

Tedipulmo

Terbasmin

 
Presentación

Comprimidos de 2,5 mg.

Solución: 1,5 mg/ 5ml

Durules : 5 mg y 7,5 mg.

Aerosol: 250 mcg/puls.

Turbuhaler: 500 mcg/puls.

 
Indicaciones

Tratamiento del asma y EPOC.

Tratamiento de las crisis de broncoespasmo.

Tocolítico en la amenaza de parto prematuro.

 
Dosis

Aerosol

250-500 mcg/6-8 horas (1-2 pulsaciones). Máximo 8 puls/día.

Turbuhaler

500mcg/6-8 horas (1 inhalación). Máximo 12 inhalaciones/día.

VO

2,5-5 mg/8 horas. Comp. de liberación retardada, 5-7,5 mg/12 horas.

SC, IM, IV

250-500 mg/6-12 horas.

Perfusión continua

Diluir 3-5 mcg/ml en SF ó G5% . Perfundir 1,5-5 mcg/min durante 8-10 horas.

 
Farmacocinética

Inicio de la acción

SC: 5-15 min

VO: 30 min

Inhalatorio: 5-30 min

Efecto máximo

SC: 30-60 min

VO: 2-3 h

Inhalatorio: 1-2 h

Duracíón

SC: 90 min-4 h

VO: 4-8 h

Inhalatorio: 3-6 h

Biodisponibilidad

Es del 10% y aumenta hasta el 15% cuando se administra en ayunas.

Metabolismo

La terbutalina se metaboliza por conjugación con ácido sulfúrico, a nivel de la pared intestinal y del hígado.

Excreción

Se excreta en forma de sulfato conjugado. No se forman metabolitos activos.

Interacciones

Efectos antagonizados por los betabloqueantes.

Incremento del riesgo de arritmias si se utilizan con anestésicos inhalatorios.

Riesgo de hipokaliemia si se usan diuréticos no ahorradores de potasio.

 
Efectos Secundarios

Cardiovascular. Taquicardia, palpitaciones, hipertensión, arritmias.

SNC. Temblor fino de manos, nerviosismo, cefalea.

Pulmonar. Disnea, edema agudo de pulmón (asociado a infusión contínua).

GI. Náuseas, vómitos, diarrea.

Metabólico. Hipopotasemia, hipoglucemia, hiperinsulinismo.

 
Recomendaciones

La inuyección IM es dolorosa.

Su uso frecuente se ha asociado a aumento de mortalidad por asma y sus complicaciones.

Precaución en pacientes con tirotoxicosis, cardiopatía isquémica, hipertensión, diabetes mellitus, feocromocitoma, glaucoma, arritmias e insuficiencia cardiaca congestiva.

Precaución en ancianos.

Deberá informarse a los deportistas que su uso puede dar positivo en el control analítico de dopaje.

No administrar conjuntamente con otros simpaticomiméticos.

 
Contraindicaciones

Alergia al fármaco.

Embarazo y lactancia (se acepta el uso de fenoterol y terbutalina)

Cuando un parto prematuro se asocia a toxemia gravídica o hemorragia antepartum ni cuanod exista riesgo de aborto durante el primer o segundo trimestre de embarazo.

 
Farmacología

Es un fármaco agonista adrenérgico que estimula predominantemente los receptores beta 2. Induce la relajación de la musculatura lisa bronquial, estimula la motilidad ciliar,e inhibe el edema causado por mediadores endogénos.

Produce relajación del músculo uterino.