Tropisetron

Nombre Comercial

Navoban

Saronil

 
Presentación

Ampollas de 2 ml conteniendo 2 mg (1 mg/ml)
Ampollas de 5 ml conteniendo 5 mg (1 mg/ml)

Cápsulas de 5 mg

 
Indicaciones

Profilaxis de nauseas y vómitos inducidos por radioterapia y quimioterapia antineoplásica

 
Dosis

Profilaxis de emesis por quimio/radioterapia:

- Adultos:

Inicialmente: 5 mg/ 24 h IVL o en infusión lenta
Posteriormente: continuar con la misma dosis VO hasta cinco días más

-Niños:

Inicialmente: 0,2 mg/kg/24h (máximo 5 mg) IVL o en infusión lenta
Posteriormente: continuar con la misma dosis VO hasta cinco días más

 

 
Farmacocinética

Inicio de acción:

- IV < 30 min.

- VO = 1 h

Efecto máximo :

- IV/VO = 2-3 h

Duración:

- IV = 8 horas

- VO = 24 h

Metabolismo:

Fundamentalmente hepático (citocromo P-450)

Toxicidad:

Experiencia muy limitada de sobredosificación (únicamente algunos casos de cefalea). No existe antídoto (tratamiento sintomático y de soporte)

Interacciones:

- Debido a su metabolismo hepático a través del citocromo P450, fármacos inductores (rifampicina, barbitúricos) o inhibidores (ketoconazol, cimetidina, ritonavir) de dicho sistema pueden disminuir o aumentar, respectivamente, los efectos

- Antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína) pueden reducir la efectividad

Excreción:

Fundamentalmente por orina

 

 
Efectos Secundarios

Gastrointestinales: estreñimiento, diarrea, dolor abdominal

Neurológicos: cefalea, mareo, alucinaciones visuales

Cardiovasculares: síncope, parada cardíaca, HTA

Respiratorios: espasmo bronquial, disnea

Dermatológicos: erupciones exantemáticas, angioedema, urticaria

Generales: astenia, anafilaxia

 
Recomendaciones

No estimula el peristaltismo gastrointestinal.

En situaciones de tratamiento quimioterápico su eficacia puede potenciarse mediante 20 mg de dexametasona administrados previamente.
Puede enmascarar un íleo paralítico o distensión gástrica (precaución tras cirugía abdominal o en náuseas/vómitos inducidos por quimioterapia).

No utilizar en mujeres embarazadas a no ser que vayan a someterse a un aborto terapéutico. Si se va a utilizar en mujeres lactantes se debe suspender la lactancia.

No existen datos de su seguridad en niños < 2 años.

 
Contraindicaciones

Hipersensibilidad al tropisetron o a cualquier componente del producto o a otros antagonistas de los receptores 5-HT3. Contraindicado en el embarazo y en la lactancia.

 
Farmacología

Antagonista selectivo de los receptores serotoninérgicos 5-HT3. Actua bloqueando su unión a la serotonina tanto en las terminaciones periféricas de los nervios vagales como en los quimiorreceptores centrales de la zona desencadenante del área postrema.